Demande d'autorisation d'inhumation

Informations sur la personne décédée

Nom:*

Prénom:*

Lieu de naissance:*

Date de naissance:*

Lieu de décès:*

Date de décès:*

Dernier lieu de résidence:*

Coordonnées de contact

Si vous êtes une entreprise de pompes funèbres, veuillez indiquer ici vos coordonnées.

Personne à contacter :*

Numéro de téléphone*

Courriel:*

Exequies

Exequies le:*

Heure:*

Lieu*

Si autre lieu, veuillez l'indiquer ici :

Porteur de corps (100€) :

Personne étrangère à la localité (500€) :

Présentation du corps

Lieu:*

Si autre lieu, veuillez l'indiquer ici :

Documents

Veuillez télécharger ici les documents correspondants, comme par exemple le certificat de décès, l'autorisation de transfert (passeport mortuaire), ...

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Mode d'inhumation

Enterrement en terre

Enterrement en terre le:*

Heure:*

Lieu d'inhumation :*

Tombe simple (1 personne pour 15 ans)

Tombe en rangée:

ou concession (30 ans)

Lieu de sépulture :

Nom si sépulture existante :

Notes supplémentaires :

Incinération

Inhumation de l'urne ou dispersion des cendres le :*

Heure:*

Lieu d'inhumation*

Pré de dispersion

Dispersion des cendres :

Plaque commémorative (75€) :

ou columbarium

Gravure (300€) :

ou tombe pour urne

Tombe à urne :

Nom si tombe pour urne existante :

Notes supplémentaires :

Merci beaucoup!

Ihr Antrag auf einer Erteilung der Genehmigung zur Bestatung wurde erfolgreich eingereicht. Bitte beachten Sie, dass der Antrag seitens des Friedhofswächter der Gemeinde Kelmis genehmigt werden muss. Hierzu erhalten Sie ein gesondertes Schreiben / Email.

Antrag auf Erteilung der Genehmigung zur Bestattung